Guide 2026 · Québec
Cancer, AVC, crise cardiaque et plus : voici ce qui est couvert, ce qui l’est partiellement et ce qui est exclu.
Comparer les formulesUne assurance maladie grave ne couvre pas « toutes les maladies ». Elle verse un capital quand le diagnostic correspond à la définition précise du contrat. Voici les grandes familles de maladies généralement couvertes et les points à lire de près.
Les grandes familles de maladies couvertes
Les polices étendues au Canada couvrent jusqu’à 24 maladies et conditions graves. Les plus fréquentes sont regroupées ci-dessous.
🎗️ Cancers majeurs
Sein, côlon, poumon, prostate, ovaires, leucémie, lymphome, selon les définitions du contrat.
❤️ Affections cardiaques
Crise cardiaque, pontage coronarien, remplacement de valve, greffe cardiaque.
🧠 Neurologiques
AVC, Alzheimer, Parkinson, sclérose en plaques, SLA, tumeur bénigne du cerveau.
🫁 Organes vitaux et autres
Insuffisance rénale, greffe d’un organe majeur, cécité, surdité, paralysie, brûlures graves.
Cancers à un stade précoce : attention à la définition
Les cancers non invasifs ou à un stade très précoce sont souvent exclus ou ne donnent droit qu’à un paiement partiel, selon le contrat. C’est l’un des points qui varient le plus d’un assureur à l’autre : lisez la définition exacte avant de choisir.
Les exclusions et conditions à connaître
Période de survie : plusieurs contrats exigent de survivre un certain nombre de jours après le diagnostic (souvent 30 jours).
Délai de carence : certains cas ne sont pas couverts durant les premiers jours ou mois.
Conditions préexistantes : une maladie déjà diagnostiquée ou non déclarée peut mener au refus de la prestation.
Définitions médicales : un diagnostic n’est payé que s’il répond aux critères du contrat, qui peuvent être stricts.
Comment lire une définition de maladie
Chaque maladie couverte a une définition médicale précise. Par exemple, un AVC doit en général causer des séquelles neurologiques durables, et une crise cardiaque doit répondre à des critères de diagnostic reconnus. Un événement qui ressemble à la maladie sans répondre aux critères peut ne pas être payé.
Avant de souscrire, demandez la liste complète des définitions : c’est ce document, et non le dépliant, qui détermine le paiement.
Les paiements partiels
Certains contrats prévoient un paiement partiel pour des situations moins graves, comme certains cancers précoces ou une angioplastie. Le montant est souvent un pourcentage du capital, avec un plafond. Si cette protection vous importe, comparez-la d’un assureur à l’autre.
Bon à savoir : Les maladies couvertes et leurs définitions varient selon l’assureur et le contrat. Seul le texte du contrat fait foi.
Service partout au Québec
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Questions fréquentes
Combien de maladies une assurance maladie grave couvre-t-elle ?
Le cancer est-il toujours couvert ?
Qu’est-ce qu’une période de survie ?
Une maladie déjà diagnostiquée est-elle couverte ?
Les maladies qui ne figurent pas dans la liste sont-elles couvertes ?
Comment comparer les contrats ?
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