Soumission habitation rapideAccueilSoumission habitation rapideHABITATION (#22) - sbinet@assurancia.caDébutantVéhiculePropriétaireCourrielAdresseDateQuestionConsentement⚠️ Ce service est réservé exclusivement aux résidents du Québec.Quel type de propriété souhaitez-vous assurer ? Propriétaire Copropriétaire Locataire LocativePrécédentSuivantDepuis combien d'années vivez-vous à votre adresse actuelle ?123456789101112131415Plus de 15 ansPrécédentSuivantQuelle est la valeur approximative de votre maison ?Quelle est la valeur approximative de votre contenu ?PrécédentSuivantPrénomNom de famillePrécédentSuivantE-mailTéléphone/MobilePrécédentSuivantAdresseAdresse ligne 1VilleProvinceCode postalPrécédentSuivantVotre date de naissance ?Date de votre renouvellement d'assurance habitation ?PrécédentSuivantAvez-vous eu des annulations de votre assurance pour non-paiement au cours des 6 dernières années ? Oui NonPrécédentSuivantLes informations recueillies à cette section nous permettent entre autres d’effectuer une préqualification concernant vos besoins en assurance et potentiellement vous proposer une soumission d’assurance. Les informations fournies sont conservées de façon à répondre aux exigences législatives et règlementaires. Par ailleurs, en remplissant le formulaire, vous consentez à ce que nous utilisions, communiquions ou partagions à l’interne et à l’externe (notamment à des cabinets partenaire et/ou cabinet Assurancia et/ou assureurs) et que nous conservions ces informations. Oui J’accepte de recevoir par messagerie électronique des conseils personnalisés ou de l’information occasionnelle sur les produits et services de Assur360 Tek inc.. Vous pouvez retirer votre consentement à tout moment. J'acceptePrécédentEnvoyer Mise a jour : 6 avril 2026
