Substandard car insurance quoteHomeSubstandard car insurance quoteSoumission auto sous standard (#7) -info@secureavie.coma⚠️ Ce service est réservé exclusivement aux résidents du Québec.PrénomNom de familleAntécédents (nous avons des solutions) J'ai un dossier criminel ? J'ai déjà été annulé pour « non-paiement » ? J'ai eu un suspension ou annulation du permis au cours des 5 dernières années J'autorise Assur360 et assureur concerné à utiliser les informations que j'ai fournies pour procéder à une vérification automatique de ma cote de crédit, tant pour une mise à jour que pour le renouvellement de ma police. Je comprends que cela n'impactera pas ma cote de crédit.PrécédentSuivantAdresseAdresse ligne 1VilleProvinceCode postalTéléphone/mobileCourrielPrécédentSuivantSystème antivol- Select -AucunTAGInterrupteur de coupure d'allumageAutre système de repérageAnnée du véhiculeMarque et modèle du véhiculeAnnée d'achatPrécédentSuivantAssureur actuel ou antérieurNombre de réclamation 5 ans- Sélectionner -Aucune1 réclamations2 réclamations3 et plusPermis de conduire depuis combien d'année:- Select -Plus de 5 ans1 ans2 ans3 ans4 ansNombre d'infraction de la route- Sélectionner -Aucune1 réclamations2 réclamations3 et plusPrécédentSuivantVotre date de naissanceVotre occupationLes informations recueillies à cette section nous permettent entre autres d’effectuer une préqualification concernant vos besoins en assurance et potentiellement vous proposer une soumission d’assurance. Les informations fournies sont conservées de façon à répondre aux exigences législatives et règlementaires. Par ailleurs, en remplissant le formulaire, vous consentez à ce que nous utilisions, communiquions ou partagions à l’interne et à l’externe (notamment à des cabinets partenaires et/ou assureurs) et que nous conservions ces informations. J'accepteJe désire m'abonner à l'infolettre d'Assur360 pour ses concours, promotions et informations OuiInformations additionnelsPreviousSoumettre la demande Last updated: April 10, 2026
